travmy

Наверное, любому человеку, занимающегося спортом, знакомо не понаслышке это понятие – спортивная травма. Похоже, что это неотъемлемая часть жизни профессионалов спорта. Для всех остальных людей - досадная неприятность, которая случается в самый неподходящий и неожиданный момент.


Под этим понятием чаще всего имеют ввиду травмы связочного аппарата суставов, а также мышц с их сухожильями.

 

 


Связки –это крепкая волокнистая ткань, которая соединяет кости, образующие сустав. Травмы связок – это растяжение или разрыв связок.
Вторая по частоте спортивная травма - это повреждение мышц или их сухожилий, плотной ткани, которая крепит мышцу к кости. В зависимости от тяжести повреждения, травмы мышц и их сухожилий могут ограничиться обычным перерастяжением или привести к частичному или даже полному отрыву.


Связки повреждаются чаще всего при таких обстоятельствах, как падение на вытянутую руку, подворачивание в колене с фиксированной на земле подошвой, всевозможные варианты неудачных приземлений. Это все может привести к растяжению или отрыву связок, окружающих сустав.


Какие же места в теле являются самыми уязвимыми при разных видах физической активности?
1. Во-первых, голеностопный сустав. Это место травмируется чаще всего. И не только в спорте, но и при любых бытовых обстоятельствах, несчастных случаях, просто во время физической активности. Застрахованным от этой травмы никогда нельзя быть. Самые распространенные обстоятельства травмы: стопа резко подворачивается внутрь или наружу во время бега, падений, неудачного приземления. При этом, как правило, имеет место повреждение боковых связок голеностопа.


2. Второе почетное место занимает травмы запястья. Падения в спорте – не редкость. А при падении на вытянутую руку велик риск повреждения связок лучезапястного сустава. Травмы кисти и запястья составляют 20% всех спортивных повреждений. Риск травмы увеличивается, когда с помощью кисти отводят действие мяча или соперника (гандбол, футбол), в тех видах спорта, где спортсмен падает на прямые руки (регби, конькобежный спорт), или когда руки используют как средство нападения или защиты (каратэ , бокс). Большие и длительные нагрузки на кисть приводят к травмам в теннисе, виндсерфинга, гимнастике, тяжелой атлетике, велоспорту.
Теперь давайте поговорим о признаках повреждения связок.


При травмах связок возникает боль, местный отек, образуется гематома (синяк), нарушение функции сустава (к примеру, человек не может пошевелить травмированным суставом или опереться на него). Многие рассказывают, что отмечали в момент разрыва связок треск и явное ощущение разрыва чего-то. Все эти симптомы варьируют по выраженности в зависимости от тяжести травмы.


При травмах связок выделяют 3 степени тяжести:
1. Легкая степень. Произошло растяжение и разрыв небольшого количество волокон связки. Нестабильности в суставе не наблюдается. Человек будет жаловаться на некоторую боль, опухание, незначительное нарушение функции сустава (что вызвано болевыми ощущениями). Последний признак может даже отсутствовать, тогда человек может нагружать поврежденный сустав. Гематома небольшая не большая или совсем отсутствует.


2. Средняя степень тяжести. Происходит частичный разрыв связочного аппарата. Будут жалобы на образование синяка, умеренную боль, опухание. Боль будет усиливаться при попытке нагрузить поврежденный сустав, функция сильно страдает. В этом случае может потребоваться рентген или МРТ.


3. Тяжелое повреждение связок. В этом случае происходит полный разрыв связок. Боль, отечность и гематома сильно выражены, человек не может нагрузить поврежденный сустав. Необходимо сделать рентгеновский снимок для исключения возможного перелома. При такой тяжести травмы необходимо иммобилизация конечности, а иногда даже хирургическое вмешательство. Следует помнить о том, что даже после полного восстановления от такой травмы этот сустав остается «слабым местом» навсегда, и надо быть осторожным.


Повреждения мышц и их сухожилий чаще всего случаются во время резких, особенно непривычных движений, когда неподготовленная мышца растягивается. Острые растяжения мышц случаются при непривычных для организма сверхнагрузках, при неграмотном подъеме тяжестей. Хронические повреждения возникают как результат длительных повторных движений с участием мышцы.


Самые частые спортивные травмы мышц включают:
-растяжения спинных мышц;
-травмы подколенного сухожилия. Как заявляют американские ученые, травмы коленного сустава составляют 25% всех повреждений и 35% всех медицинских расходов. Растяжения и разрывы крестообразной связки, мениска беспокоят спортсменов различных спортивных специализаций.Однако наиболее уязвимыми являются футболисты и горнолыжники.
-тендониты (воспаление сухожилий мышц).


Между прочим, именно контактные виды спорта, такие как футбол, хоккей, бокс, борьба, чаще всего чреваты растяжением мышц. В Европе 50-60% спортивных травм приходится именно на футболистов. Это можно объяснить как спецификой игры, так и большим количеством людей, которые занимаются футболом - 22 миллиона.
А гимнастика, теннис, гольф и прочие виды спорта, где надо крепко сжимать что-то в руке, могут приводить к растяжениям мышц кисти и предплечья. Локоть часто травмируется в тех видах спорта, где применяют ракетку, метание, те же контактные виды спорта.


Появились даже такие понятия как локоть теннисиста и локоть гольфиста, плечо пловца, намекая на самые частые травмы у этих спортсменов.
Каковы же признаки повреждений мышц? Человек будет испытывать локально боль, мышечный спазм и мышечную слабость. При сильных повреждениях может появиться даже отечность, судороги и временная утрата мышцей своей функции. Мы не упоминаем здесь таких драматичных повреждений, как полный отрыв или надрыв мышцы, так как эта ситуация встречается редко и картина таких повреждений очень яркая.


Исходя из перечисленных признаков, мышечные повреждения так же можно подразделить на три группы, как и травмы связок, в зависимости от тяжести:
1. Легкая степень. Повреждаются отдельные мышечные волокна. Симптомы проходят самостоятельно за 2-3 недели.
2. Средняя степень. Такие растяжения характеризуются умеренной болью, проходят за 3-6 недель.
3. Тяжелая степень. Возможно, в этой ситуации потребуется даже хирургическая помощь. Выздоровление затягивается до 3 месяцев.


Итак, суммируя все выше сказанное, давайте перечислим типичные «красные флажки» указывающие каждому на то, что стоит обратиться к доктору:
-Вы испытываете сильную боль и не можете нагрузить поврежденный сустав.
-Область повреждения очень чувствительная к прикосновению.
-Вы не можете пошевелить поврежденным суставом.
-Вы не можете сделать более 4 шагов без острой боли.
-Появилось онемение в области повреждения.
-Появилось покраснение местно.
-Вы повредили ту же область, где уже случалась когда-нибудь травма.


travmiЧто делать?

Лечение спортивных травм направлено на уменьшение боли и отека и на скорейшую реабилитацию поврежденного сустава или мышцы. 
Что же можно предпринять в рамках самопомощи?
Алгоритм достаточно прост: 1) покой; 2) холод; 3) компрессия; 4) возвышенное положение конечности.

Это всё действенно и эффективно особенно в первые 24-48 часов после травмы. 

На практике это выглядит следующим образом: нельзя нагружать поврежденную конечность, избегайте любой активности в таком случае, чтобы обеспечить максимальный покой для поврежденной области. Если повредился голеностопный сустав, который не возможно не нагружать в связи с тем, что человек ходит и двигается, обязательно используйте костыли (или 1 костыль). Кроме того, прикладывайте 4-8 раз в день пакет со льдом на место повреждения минут на 20, но не более этого. Можно использовать тару с ледяной крошкой, бутыль со льдом, и т.д. Это помогает снять отек и боль.


Компрессия, или банальное сжатие, подразумевает ношение специальных фиксирующих эластичных бинтов. Если Вы не можете или не умеете накладывать эластичный бинт, в аптеках продаются готовые эластичные повязки на разные суставы и разных размеров.


Старайтесь первое время (особенно) придавать поврежденной конечности возвышенное положение (над уровнем сердца). К примеру, положите ушибленную ногу на подушку. Это помогает уменьшить отек.


Из медикаментозных средств используются противовопалительные и обезболивающие препараты, такие как ибупрофен, диклофенак. Местно наносятся мази и гели, содержащие эти же компоненты, иногда в сочетании с ментолом, рутином. Хорошо от отечности помогают препараты типа траумеля, детралекс, препараты на основе конского каштана (венорутон, репарил-гель, эсцин).


Что такое реабилитация в спорте?
Дело в том, что после того, как поврежденный сустав долго щадился и не работал, его надо постепенно и мягко возвращать в нормальный рабочий режим. За период вынужденного отдыха мышцы несколько атрофировались, «отвыкли» и ослабли, появилась скованность, снизилась амплитуда движений. Так как ЛФК на сегодня у нас в странах явно не на подъеме, то лучше и легче всего начать предпринимать несложные шаги по реабилитации самостоятельно дома.


При травме голеностопа самое простое и эффективное упражнение на разработку сустава: рисовать буквы алфавита в воздухе большим пальцем ноги. Спортсменам с травмами стопы или колена рекомендуют восстанавливать суставы с помощью упражнений на равновесие. Это может занять несколько недель.


Следует сделать ещё один важный акцент. Учитывая психологию спорта и готовность настоящего спортсмена всегда «ломать себя», переступать через боль и прочие препятствия, очень часто случается, что атлет не хочет кропотливо заниматься реабилитацией. Однако нужно всегда помнить, что восстановление функции и силы - это постепенный и медленный процесс, а чрезмерная смешка «через боль» только увеличит риск повторной травматизации конечности и может привести к хронической проблеме в том месте.


По статистике, восстановление после легкого повреждения связок голеностопа занимает около 6 недель, а тяжелая травма связок в этом месте-до года. Это - длительный процесс, требующий терпения, аккуратности, здесь спешка не допускается.


Закончим нашу статью простыми, но весьма важными моментами, которые помогут избежать самых распространенных спортивных травм или повтора травмы:
1. Тренируйте равновесие.
2. Меняйте спортивную обувь сразу после того, как замечаете, что она начала стаптываться с одной стороны.
3. Тщательно подбирайте спортивную обувь. Она должна быть хорошего качества, тут экономить нельзя.
4. Не забывайте о разогреве и разминке перед любой физической активностью.
5. Бегайте по ровной местности.
6. Проверяйте и используйте необходимый спортивный инвентарь.
7. Не делайте ничего «через боль».

 

Стрижевская Александра